A dor na articulación do xeonllo é unha ocorrencia moi común na vida dunha persoa. Pode deberse a moitos factores. Como regra xeral, a razón principal é que, debido á súa estrutura anatómica, a articulación do xeonllo é bastante vulnerable a lesións, está sometida a grandes cargas diarias, especialmente en persoas con sobrepeso. Tamén é posible a aparición dun síntoma durante a práctica deportiva intensiva, no transcurso das actividades cotiás domésticas ou profesionais.
Causas da dor no xeonllo
A articulación do xeonllo consta de moitos elementos diferentes, cada un levando a súa propia carga funcional. Por que me doen os xeonllos? Os seguintes factores poden causar dor na articulación do xeonllo:
- traumatización;
- danos;
- distrofia de calquera dos elementos.
A dor no xeonllo é unha manifestación sintomática dunha gran cantidade de enfermidades da articulación do xeonllo. Que causa a dor no xeonllo? Para determinar con precisión a causa nun caso particular, son necesarias medidas de diagnóstico. A dor pode ser o resultado dun trauma aos elementos:
- aparello de ligamentos;
- formacións de tendóns;
- danos no revestimento da cartilaxe.
Para varias enfermidades do xeonllo, ademais da dor, serán características manifestacións específicas, determinadas en estudos de laboratorio, instrumentais e outros.
Artrite
Se os xeonllos doen despois dun longo estado de descanso ou cargas pesadas, esta é a artrite. Esta patoloxía da articulación do xeonllo detéctase en preto de 5-15% dos pacientes que consultan a un médico sobre a dor na zona articular.
Feito! A artrite é unha enfermidade común a todos os grupos de idade da poboación, pero os mozos son máis susceptibles á enfermidade.
Un sinal característico para a maior parte da artrite é unha dor aguda no xeonllo, é dicir, un inicio agudo - dentro de 1-2 días.
A artrite é un proceso inflamatorio, polo que a dor aguda na articulación do xeonllo vai acompañada de tales signos:
- edema;
- inchazo;
- hiperemia;
- dor intensa que empeora pola noite.
Con artrose e danos na cartilaxe do menisco, a dor maniféstase ou intensificase cunha carga motora na articulación do xeonllo, é dicir, a dor aliviarase se non hai carga no xeonllo, a diferenza da artrite. Coa artrite, a síndrome da dor ten unha etioloxía diferente, e non funcionará para desfacerse dela reducindo a carga e inmobilizando a articulación. Ademais, a artrite pode afectar varias articulacións á vez, excepto o xeonllo.
artrose
Outra enfermidade do xeonllo moi común, acompañada de dor intensa. A patoloxía atópase no 35-40% das persoas que veñen con dor no xeonllo, como regra xeral, esta categoría de idade ten máis de 40 anos, tanto o xeonllo esquerdo como o xeonllo dereito adoitan estar afectados ao mesmo tempo. A dor severa pode non aparecer inmediatamente, pero as sensacións aumentan gradualmente co paso do tempo: para alguén unha ou dúas semanas, para alguén - durante un mes. A diferenza da artrite, o xeonllo só doe cando lle pons unha carga:
- Ao principio, unha persoa sente dor despois dunha longa camiñada.
- Co paso do tempo, mesmo camiñar distancias curtas trae moitas molestias.
- Máis tarde, o paciente ten grandes dificultades para subir e baixar as escaleiras.
- É difícil levantarse dunha cadeira, é dicir, soltar os xeonllos cunha carga.
- A síndrome da dor desaparece se descansa, inmobiliza a articulación.
Co paso do tempo, sen un tratamento adecuado, os síntomas agrávanse moito:
- a articulación está deformada;
- hai un crujido cando se camiña ou se estende o xeonllo.
- a dor intensifica.
A patoxénese débese á destrución da estrutura, a dexeneración do revestimento cartilaxinoso da cavidade articular, o que leva á deformidade da articulación. Artrose primaria ou relacionada coa idade ocorre como resultado do desgaste natural da cartilaxe, secundaria - é o resultado de lesións ou unha serie de outras razóns. Tales causas poden ser artrite infecciosa, lesións tumorais do tecido óseo ou cartilaginoso, polo que esta enfermidade pode aparecer en persoas de diferentes categorías de idade.
Meniscopatías
Tamén son unha causa común de dor nas articulacións.
Para referencia! Entre os pacientes que buscan axuda porque teñen dor na articulación do xeonllo, preto do 25-35% teñen lesións meniscales de diversas etioloxías.
Esta patoloxía nótase en persoas de calquera idade, diversas actividades profesionais e é igualmente común en homes e mulleres. Os meniscos son feridos durante os movementos activos:
- No momento da lesión, escóitase un clic característico, despois do cal pode ferir agudamente no xeonllo.
- Despois un crujido ou crepitación no xeonllo.
- Despois diso, séntese unha dor aguda, que se intensifica.
- Unha persoa neste estado non pode moverse en absoluto na articulación do xeonllo.
A dor pode diminuír despois dun tempo e a meniscopatía faise crónica. Pero sen o tratamento adecuado, o edema desenvólvese, a articulación incha e os movementos nela poden bloquearse, o que vai acompañado de dor intensa e pode levar ao desenvolvemento de artrose. O grupo de risco é:
- persoas que padecen gota ou artrite articular;
- diabéticos;
- persoas con ligamentos débiles ou sobrepeso.
A enfermidade é diagnosticada mediante tomografía computarizada ou resonancia magnética, e trátase, segundo a gravidade, de forma conservadora ou cirúrxica.
Tendinite
A tendinite é un proceso inflamatorio nos tecidos dos tendóns do músculo, no lugar da súa unión. Esta enfermidade afecta con máis frecuencia a nenos e adolescentes activos, atletas:
- ciclistas;
- xogadores de baloncesto;
- xogadores de voleibol;
- atletas.
A enfermidade existe en dúas formas:
- A tenosinovite é unha inflamación da vaíña do tendón.
- A tendinobursite é unha lesión da bolsa tendinosa.
A causa deste fenómeno pode ser non só unha lesión asociada ao movemento activo, senón tamén tales enfermidades:
- gota;
- artrite;
- estados de inmunodeficiencia;
- enfermidades infecciosas;
- actividade física excesiva;
- desequilibrio muscular das forzas que actúan sobre a articulación.
Con tendinite, os xeonllos doen paroxísticamente, é dicir, a dor aumenta cunha carga sobre o tendón, en formas graves ou nas fases posteriores da enfermidade, é posible unha rotura do tendón inflamado. A enfermidade é diagnosticada de varias maneiras, ás veces pódese detectar mediante métodos de laboratorio, por exemplo, cando a causa é unha infección.
Pero se a causa é a gota ou procesos inflamatorios na propia articulación, entón os métodos de investigación radiográfica e a resonancia magnética poden detectar a enfermidade.
Nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, axuda a terapia conservadora, que implica a inmobilización da articulación con xeso e a restrición da actividade motora. Prescríbense varios medicamentos:
- medios para a reparación de tecidos;
- medicamentos antiinflamatorios;
- antibióticos.
Tamén se prescriben procedementos de fisioterapia. En casos avanzados, con necrose, realízase a eliminación cirúrxica de tecidos mortos e formacións de tendóns plásticos.
bursite do xeonllo
Esta é unha enfermidade das bolsas articulares, caracterizada por un proceso inflamatorio e a presenza de líquido exsudativo.
Para referencia! As causas da bursite son unha tensión constante e excesiva na articulación.
Se falamos de patoloxías de natureza infecciosa, os seguintes factores poden ser a causa:
- danos á pel na zona do xeonllo;
- feridas abertas;
- varias condicións sépticas;
- a presenza dunha infección no sangue;
- sobrepeso;
- aumento da carga na articulación.
Ademais, a patoloxía é secundaria, como unha complicación da enfermidade da gota ou da artrite da articulación do xeonllo. Como calquera proceso inflamatorio, a bursite vai acompañada de síntomas:
- síndrome de dor;
- cambios notables na forma da articulación;
- a presenza de inchazo na zona do xeonllo;
- vermelhidão;
- dificultade severa no movemento.
A gravidade e visibilidade destas manifestacións dependerá da gravidade e localización do proceso.
Dependendo da localización da cápsula articular inflamada, hai tales tipos de patoloxía:
- prepatelar;
- suprapatelyar;
- bursite infrapatelar.
Esta patoloxía, por regra xeral, é bastante fácil de diagnosticar e tratar, con excepción dos casos con pacientes anciáns, nos que é crónica e difícil de tratar.
Quiste de Baker
Outro fenómeno patolóxico da articulación do xeonllo, que trae consigo moita dor e problemas. O quiste tamén se chama hernia poplítea, é unha protuberancia na fosa poplítea. Normalmente, entre os tendóns, os músculos gastrocnemios e semimembranosos, na superficie posterior da rexión do xeonllo, hai unha bolsa intertendón. Como resultado dos seguintes factores, fórmase un derrame patolóxico na cavidade articular, que penetra na bolsa intertendón:
- trauma;
- cambios distróficos;
- procesos inflamatorios.
Como resultado, a bolsa aumenta, faise perceptible e isto chámase quiste de Baker. Nas fases iniciais do desenvolvemento, pode ser invisible, non causar molestias evidentes, é dicir, é asintomático. Máis tarde, debido ao aumento de tamaño, o xeonllo doe moito, xa que o quiste comeza a comprimir os nervios e os vasos sanguíneos, e tamén se ve prexudicada a mobilidade da articulación. Os movementos de flexión fanse difíciles e tamén van acompañados de dor intensa.
Osteocondrose disecante
Esta enfermidade tamén é unha causa común de dor no xeonllo. Normalmente, as superficies articulares que forman a articulación do xeonllo están recubertas de cartilaxe. Esta patoloxía é causada polo feito de que unha pequena área do revestimento cartilaxinoso se fai necrótica e exfolia, como resultado do cal se forma un corpo libre na cavidade articular, o que causa moitos problemas.
Manifesta-se sintomáticamente do seguinte xeito:
- dor e molestias leves;
- ao moverse, a dor intensifícase;
- pode desenvolverse inchazo.
Un fragmento desprendido de tecido cartilaginoso, unha vez na cavidade articular, pode impedir o movemento, do que se queixan os pacientes, e ao moverse, pódese escoitar uns clics característicos ou un crujido. Despois da exfoliación, permanece un defecto na superficie articular lisa, o que contribúe á traumatización da articulación e no futuro levará a artrose ou outras patoloxías.
Os médicos consideran que as lesións articulares frecuentes son a causa do desenvolvemento desta enfermidade, pero ás veces hai pacientes que non teñen lesións previas. O diagnóstico baséase nos métodos de tomografía computarizada, resonancia magnética e exame de raios X.
Enfermidade da gota
A gota ou a artrite gotosa da articulación do xeonllo prodúcese como resultado dun metabolismo deteriorado, o que leva á formación excesiva e á deposición de sales de ácido úrico, os chamados uratos. Acumúlanse tanto na propia cavidade articular como arredor da cartilaxe e dos tendóns, e provocan inflamación.
Coa enfermidade, hai dor intensa na articulación, a zona do xeonllo vólvese vermella e incha. Se a gota se fai crónica, os depósitos de urato provocan unha clara deformidade da articulación, o que leva a unha violación, a imposibilidade de realizar un rango de movemento normal.
A enfermidade é diagnosticada coa axuda de raios X e análises de sangue para o ácido úrico. É difícil de tratar, pero nas fases iniciais do desenvolvemento úsanse dietas especiais e tratamento farmacolóxico.
As causas da dor no xeonllo poden ser moitas patoloxías diferentes con etioloxía e patoxénese completamente diferentes. Entón, só un médico especialista pode responder á pregunta de por que o xeonllo doe con certeza despois do diagnóstico.
Principios xerais de tratamento
Todo o mundo se pregunta se o xeonllo doe, que facer? Moitas persoas, coa aparición de dor leve, molestias, prefiren soportar, porque pensan que pasará por si só, isto non se debe facer. A articulación do xeonllo doe porque é unha manifestación de varias patoloxías e, a falta dunha terapia oportuna e adecuada, estas patoloxías poden levar a graves consecuencias.
Se os xeonllos doen, entón o tratamento implica a terapia da patoloxía que causou a dor. En función dos resultados dos estudos diagnósticos, o médico prescribe a terapia adecuada e decide como tratar as articulacións enfermas. Estes poden ser os seguintes métodos:
- exercicios terapéuticos e preventivos especiais;
- ungüentos;
- compresas.
En caso de fenómenos inflamatorios, prescríbense substancias antiinflamatorias e, se hai problemas co tecido cartilaginoso, varios condroprotectores ou corticoides.
Para referencia! É posible realizar unha punción, tanto para o diagnóstico como para o tratamento, por exemplo, no caso do quiste de Becker.
Ás veces, con patoloxía avanzada, indícase o tratamento cirúrxico, que tamén é diverso. Na maioría dos casos, recorren a operacións artroscópicas: para eliminar o corpo articular ou resecar a zona do tecido afectado. Ademais, se outra terapia é ineficaz, utilízase a artroplastia de xeonllo, é dicir, a substitución de elementos articulares ou de toda a articulación por un implante artificial. Así, a resposta á pregunta "que facer se o xeonllo doe" é unha visita inmediata ao médico.